soziales-wissen - Diabetes

Diabetes

Diabetes Typ 1

Wichtig: Immer Traubenzucker und Getränke zur Behandlung dabei bzw. in der Nähe zu haben gilt besonders für Sport und Ausflüge
Insulinmenge muss mit der Nahrung abgestimmt sein
Ausserdem muss beachtet werden, dass körperliche Anstrengung den Blutzucker senken kann.
Deshalb Blutzucker vor dem Sportunterricht kontrollieren und gegebenenfalls etwas essen
Blutzucker unter 5, dann 2 Traubenzucker (vor Sport)
Unterzuckerung Wert bei 3 mmol/l --> Ist dieser Wert unterschritten, muss sofort etwas Zuckerhaltiges gegessen oder getrunken werden! (vgl. Unterzuckerung)

Einflüsse auf den Blutzuckerwert

Nahrungsmittel, die Blutzucker nicht oder nur gering steigen lassen

Unterzuckerung (Hypo)

Ruhig aber bestimmt Kind auffordern zu trinken oder zu essen. Zur Behandlung von Unterzuckerung eigenen sich:
- Traubenzucker (3 Plättchen)
- Ein Glas (2dl) Fruchtsaft oder zuckerhaltige Limonade (nicht Cola light!)
- Würfelzucker (6 Würfel im Wasser auflösen)
Es ist sinnvoll, jeweils ein Traubenzuckerpäckchen in der Nähe bzw. dabei zu haben (Sport!)
Grundsätzlich gilt: Eine schnelle Beendigung der Unterzuckerung hat immer Vorrang vor der Blutzuckermessung. Das Kind sollte immer zuerst etwas essen.
- Nachdem das Kind etwa Zuckerhaltiges gegessen oder getrunken hat, erholt es sich innerhalb von 5-10 Minuten.

Notfall ohne Spritze: Ist das Kind bewusstlos, das Kind in die stabile Seitenlage bringen und Notarzt verständigen.
- Diagnose: Diabetes
- Schwere Unterzuckerung (Hypoglykämie)
- Kind nicht alleine lassen
Definition: Blutzucker unter oder gleich 3.5 mmol/l (ohne Hypoglykämie-Anzeichen) oder Blutzucker 3.5-4 mmol/l (mit Hypoglykämie-Anzeichen)

Blutzucker unter 3 mmol/l: Sofort 10gr. Traubenzucker geben
- Vor Mittagessen: 10gr. Traubenzucker & sofort Kohlenhydrate essen Ø Insulin erst nach dem Essen spritzen (Anpassung beachten)
- Vor Z`vieri / Z`nüni: 10gr. Traubenzucker & Zwischenmahlzeit Ø Falls gespritzt werden muss, ebenfalls nach dem Essen

Blutzucker 3-3.5 mmol/l oder 3.5-4 mmol/l mit Hypoglykämie-Anzeichen:
- Vor Mittagessen: Insulin spritzen und sofort Kohlenhydrate essen (Anpassung beachten)
- Vor Z`vieri / Z`nüni: Zwischenmahlzeit essen Ø Falls nötig Insulin spritzen vor dem Essen
- Untertags: 10gr. Traubenzucker

Erneute Blutzuckerbestimmung ca. 30-60 Minuten nach Einnahme zur Überprüfung machen. Bei Unterzuckerung unmittelbar vor einer Mahlzeit muss Blutzucker 2 ½ Stunden nach der Mahlzeit kontrolliert werden.
Sobald Unterzuckerung korrigiert ist, müssen die Werte ins Kontrollheft eingetragen werden, damit später Insulin angepasst werden kann.

Notfall mit Spritze: Bei Bewusstlosigkeit
1. Blutzucker messen
2. Wenn möglich Würfelzucker oder Traubenzucker zwischen Wange und Zähne geben. (Nichts zu trinken!)
3. 1 Ampulle Glukagon in den Oberschenkelmuskel spritzen. Im Kühlschrank im Teamzimmer (Ampulle auflösen vor dem Spritzen)
4. Sobald das Kind erwacht, unbedingt Kohlenhydrate zuführen, wie z.B. O-saft, Cola, Joghurt, Brot, Milch,…Ø Glukagon kann Übelkeit oder Erbrechen verursachen!)
5. Blutzucker alle 30 Minuten kontrollieren, bis das Kind wieder normal reagiert.
6. Wenn das Kind nach 10-15 Minuten nicht erwacht Notarzt benachrichtigen.

Überzuckerung (Hyper / Ketoazidose)

Wegen des rasch auftretenden Insulinmangels kommt es neben einem Anstieg der Blutzuckerwerte auch zur Bildung von Ketonkörpern und zu einer entsprechenden Übersäuerung des Blutes.